近视治疗-曲率性近视

2020-06-06 16:17 admin

近视治疗-曲率性近视

 
 

角膜曲率过陡形成的近视该如何治疗呢?

首先,我们来了解一下,什么角膜曲率?
   角膜曲率就是角膜组织界面能产生多少屈光力,这一个角膜弯曲面到时会造成多的屈光量,在临床上常见曲率弧度在40.00D--45.00D之间,据相关报道,正视眼角膜最佳的曲率弧度在43.00D最为理想。凡是大于45.00D就要小心是由于角膜弧度过陡而造成屈光力过强的表现,也就是曲率性近视。

 角膜由于有五层结构,分别是上皮层,前弹力层,基质层,后强力层与内皮层。如果五层均较薄可以引起角膜前突,变成圆锥角膜的可能性。

所以发现角膜曲率过陡的现象:

    第一个反应就是要排除有圆锥角膜的可能(通过角膜地型图可以检测),同时还要检测眼压大于21mmHg的都要小心,可以通过几下几个设备进行监控:

1、电脑验光仪,看看每一年的散光有无加重现象,每一年散光都在变化就说明角膜的形态发生变化,可能变的更糟糕。

2、眼压,假如眼压一直处于正常值的高值状态,一定要小心由眼压升高导致角膜前凸,据统计高度近视患者常见眼压都较正视眼的人偏高。

3、测量角膜厚度,监控角膜厚度的变化,检测较薄的都要小心,正常的角膜中央厚度约在500~600um之间。如果检查下来角膜较薄,就要小心每年角膜厚度变化。

    综合以上三个原因,如果眼压偏高加上角膜厚度又薄,再加上电脑验光时散光年年都在加深,就要小心是由于角膜形态发生改变而导至屈光改变,极有可能是圆锥角膜。(角膜地型图一定排除)

     这种近视能好转吗?答案是否认的!

      主要是如何预防圆锥角膜的病变,已经从治疗的角度到近视防控的思维转移再升级转到预防角膜疾病角度上来了!

         所以在治疗上要综合防治。

1、降眼压   

2、角膜镜(RGP)应用

3、如果RGP不能应用(患者不配合)只能改框 架眼镜,但也可以结合交朕手术等治疗。RGP与交联主要的作用就是不要让角膜前凸。

4、用框架眼镜满足生活用眼需求。

5、监控角膜内皮的细胞数,看看每年的变化情况,如果在变少就要提前,做好防治工作,同时也为将来有白内障时可以开展手术时做好预估工作,内皮细胞较少时,就不能用高能量的超声乳化手术,因为超声手术极有可有造成角膜内皮失代偿,所以要确定1平方毫米内皮的细胞数。也是为将来有一上美好 视觉留下余地。

 

6、还要注意种种的生活质量问题,角膜的疾病导致的问题地很多,所以要小心再小心,思考再思考